Vid långtidsuppföljning (9 år) är remission av bronkiell hyperreaktivitet vanligare hos patienter med allergisk rinit som behandlas med nasala steroider än de som inte behandlas
Det är numer väletablerat från epidemiologiska tvärsnittsstudier att allergiskt rinit (AR) är starkt associerat till bronkiell hyperreaktivitet (BHR) och astma. Atopi och lungfunktion anses vara de viktigaste oberoende riskfaktorerna för BHR. Enligt författarnas uppfattning är denna studie den första studien som analyserar associationen mellan AR och BHR över tiden.
Studien baseras på en 9-årsuppföljning av icke-astmatiska vuxna individer (n = 3 719) som ingått i en stor europeisk multicenterstudie med fokus på luftvägssjukdomar. BHR mättes med metakolin-provokation vid start och uppföljning. Atopi och IgE-sensibilisering mot specifika allergen analyserades med hudtest och/eller blodtest (CAP-RAST). Vid uppföljningen efter 9 år hade 9,7% av AR-patienterna utvecklat en BHR vilket var signifikant (p<0.001) fler än för individer (5,5%) utan AR och atopi. Odds Ratio (OR) för att utveckla BHR hos patienter med AR var 2.44 uppmätt med logistic regression efter det man korrigerat för ett stort antal olika påverkansfaktorer. Man kunde också visa att jämfört med icke-atopiska individer hade AR-patienter som var monosensibiliserade mot katt (OR = 7,9) en högre OR att utveckla BHR än AR-patienter monosensibiliserade mot kvalster (OR = 2,84) eller pollen (OR = 1,68). Sannolikheten för remission av BHR vid uppföljningen var lägre hos AR-patienter jämfört med individer utan AR (OD = =0,51). Dessutom var remission av BHR vid uppföljningen vanligare (OR = 0,33) hos AR-patienter som behandlats med nasal steroider jämfört med patienter som inte var steroidbehandlade.
Författarnas konklusion är att AR är associerat med en ökad risk att utveckla BHR och mindre sannolikhet för remission utom hos AR-patienter behandlade med nasala steroider.
Am J Respir Crit Care Med. 2007 Oct 1;176(7):659-66.
"Allergic Rhinitis and Onset of Bronchial Hyperresponsiveness: A Population-based Study".
Shaaban R, Zureik M, Soussan D, Antó JM, Heinrich J, Janson C, Kunzli N, Sunyer J, Wjst M, Burney PG, Neukirch F, Leynaert B.
