Intranasala steroider ger en 40%-ig minskning av frekvensen andningsuppehåll under sömn hos rinitpatienter med svår obstruktiv sömnapné
Sambandet mellan nästäppa hos rinitpatienter och obstruktiv sömnapné är inte fullt klarlagd och därmed inte om nasala steroider har någon effekt på frekvensen andningsuppehåll under sömn. Syftet med denna studie var att undersöka effekten av intranasal steroider på obstruktiv sömnapné hos rinitpatienter som söker pga av snarkningar. Konsekutiva vuxna rinitpatienter (n=24), som remitterats till ett sömnlaboratorium för misstänkt obstruktiv sömnapné, ingick i en randomiserad dubbel-blind och placebo-kontrollerad terapistudie med nasala steroider (fluticasone 100 ug 2 ggr dagligen). Patienter (n=13) med mer är 10 andningsuppehåll per timme under sömn visade en signifikant högre dagtrötthet (Epworth score = 12) än patienter (n=10) med färre än 10 uppehåll. Efter behandling med nasala steroider i 4 veckor minskade frekvensen andningsuppehåll under sömn signifikant (p<0.01) hos patientgruppen med frekventa andningsuppehåll (AHI > 5/timme) men ej hos gruppen med färre. Luftflödesmotståndet i näsan (Rhinomanometry) minskade signifikant (p<0.01) efter steroidbehandling hos patientgruppen med frekventa andningsuppehåll (>10/timme). Minskningen i luftflödesmotståndet var signifikant (p=0.05) korrelerat (r=0.56) till minskningen i frekvensen andningsuppehåll i gruppen med frekventa andningsuppehåll (> 10/timme).
Författarna konkluderar att intranasala steroider ger en 40 % -ig minskning av frekvensen andningsuppehåll hos rinitpatienter med svår obstruktive sömnapné (> 10 andningsuppehåll/timme). Vidare föreslår man att intranasala steroider kan vara en del av en terapistrategi för rinitpatienter med lätt till måttlig sömnapné och vissa med svår sömnapné.
Slutligen visar studien att hos rinitpatienter finns det ett samband mellan nästäppa och sömnapné.
Thorax 2004;59:50-55
"Intranasal corticosteroid therapy for obstructive sleep apnoea in patients with co-existing rhinitis".
Kiely JL, Nolan P, McNicholas WT.
