Nasonex två gånger dagligen vid akut rinosinuit (lätt/måttlig) ger en bättre effekt på klinisk symptombild, nattsömn och daglig aktivitet än behandling med amoxicillin

Antibiotikabehandling vid akut rinosinuit är kontroversiell. Enligt gällande europeiska rekommendationer skall antibiotika ges om symptomen förvärras efter 5-7 dagar eller kvarstår längre än 10 dagar och är moderat till svår. I denna studie har forskargruppen studerat en patientpopulation med lätt-måttlig akut rinosinuit där man exkluderat patienter med en hög sannolikhet för bakteriellt inslag. Syftet var att studera rinosinuitpatienter som är vanliga inom öppenvård och att jämföra behandlingseffekter mellan nasala steroider (Nasonex) och antibiotika (amoxicillin). En viktig del i studien var att även mäta effekten på livskvalitet utöver effekten på kliniska symptom. Studien var en randomiserad, dubbel-blind och placebo-kontrollerad multicenterstudie (n=71, 14 länder) på 981 patienter äldre än 12 år. Av dessa undersöktes 340 med en enkät avseende livskvalitet (SNOT-20 = The Sino-Nasal Outcome Test).

Behandling med Nasonex två gånger dagligen uppvisade en signifikant förbättring av kliniska symtom jämfört med antibiotika (p<0.002) och placebo (p<0.001) över observationsperioden på två veckor. Antibiotika var inte signifikant bättre än placebo. Behandling med Nasonex 2 ggr dagligen uppvisade dessutom en signifikant minskning av påverkad nattsömn (p=0.002) och daglig aktivitet (p<0.001) jämfört med placebo.

Författarnas konklusion är att Nasonex två gånger dagligen (400 mg/dag) har en signifikant bättre effekt på kliniska symtom och livskvalitet än antibiotika och placebo på patienter med lätt till måttlig akut rinosinuit utan påtaglig klinisk misstanke på bakteriellt inslag.

Rhinology 2007;45:190-196
"Effect of mometasone furoate nasal spray on quality of life of patients with acute rhinosinusitis."
Bachert C, Metltzer EO.