Hur fungerar nasala steroider, tex Nasonex?

Glukokortikoider påverkar syntesen av inflammationsmediatorer och anti-inflammatoriska proteiner

Glukokortikoider (-GC), t.ex mometasonfuroat i Nasonex, utövar sin antiinflammatoriska effekt genom att påverka produktionen av inflammatoriska och antiinflammatoriska proteiner. Det sker genom att GC binder sig till specifika GC-receptorer (GC-R) i cellernas cytoplasma varvid ett glukokortikoidreceptorkomplex (GC/GC-R) bildas. Komplexet kan därefter påverka transkriptionen ("avläsning av DNA") av generna i kärnan på två sätt:

• Öka syntesen av antiinflammatoriska proteiner genom att komplexet binds direkt till generna (DNA-molekylen) och därmed startar en transkription av dessa och en syntes.
• Hämma syntesen av inflammationsmediatorer (cytokiner, kemokiner, adhesionsproteiner, prostaglandiner och kväveoxid) genom att komplexet binds till transkriptionsfaktorerna NukleärFaktor -kappa B (NF-kappaB) eller AktivatorProtein 1 (AP-1) som är centrala för transkription av inflammationsgener. Genom bindningen blockeras transkriptionen av inflammationsgenerna när cellerna utsätts för ett inflammatoriskt stimuli.