Bihåleinflammation
Denna information är hämtad ur patientbroschyren
Vid överkänslighet eller allergi, med eller utan bakterier
Vad är bihåleinflammation?
Inflammation i en eller flera bihålor kan dels orsakas av infektion med bakterier, virus eller svamp, dels av allergi eller annan överkänslighet. Läkaren ställer diagnosen efter att ha hört sjukdomshistorien och gjort en undersökning av näsan och svalget. Ibland är en fiberoptisk undersökning värdefull för att se bihålornas öppningar till näshålan. I tveksamma fall kan röntgen och ultraljud bidra till diagnosen. Definitiv diagnos på bakteriell bihåleinflammation är att sticka in en nål - punktera - och suga ut var.
Infektion och/eller inflammation?
Även om bihåleinflammationen startar med en infektion (vanlig förkylning) blir ofta kroppens eget försvar - det inflammatoriska svaret - det största problemet. Inflammationen i slemhinnan med kraftig svullnad och stora mängder aggressiva vita blodkroppar försvårar de sjukliga förhållandena i bihålorna. Om bihålans öppning har svullnat igen upphör luftväxlingen och den naturliga tömningen av bihålans sekret. Då ökar risken för en bakteriell infektion där bakterier och vita blodkroppar bildar var i bihålan.
Det är därför behandlingen av bihåleinflammation både kan bestå av antibiotika mot bakterierna och av medicin som motverkar den inflammatoriska svullnaden i slemhinnan. Att spola bihålorna motverkar också inflammationen samtidigt som bakterier och var sköljs bort.
Allergi eller annan överkänslighet?
Personer med säsongsallergi mot till exempel pollen verkar inte löpa större risk än andra att drabbas av bihåleinflammation. Däremot är det vanligt med återkommande och långvariga bihåleinflammationer hos patienter med året-runt-snuva så kallad "perenn rinit". Man tror detta beror på att de alltid har en inflammatorisk svullnad i slemhinnorna som sätter ner det naturliga motståndet och förbereder för en infektion. Om dessa patienter behandlas långvarigt med kortisonsprej, Nasonex, minskar deras näsbesvär och slemhinnan får bättre motståndskraft. Om patienten dessutom har astma är det särskilt viktigt.
Din behandling
Av din läkare har du kanske fått antibiotika som är lämpligt mot bakteriell bihåleinflammation. Man kan också ha spolat och tömt ut var ur bihålan. Men du har dessutom fått en nässprej, Nasonex, som motverkar inflammationen i slemhinnan. Sprejen innehåller små mängder av en typ av kortison - det mest verksamma antiinflammatoriska läkemedlet vi känner till.
Eftersom sprejen används lokalt i näsan räcker det med mycket små mängder av läkemedlet för att få god effekt. Dessutom går detta kortison nästan inte alls in i blodet utan verkar lokalt.
Under de första veckorna ska du ta två sprejningar Nasonex i vardera näsborren morgon och kväll. Följ din läkares rekommendationer. Var noggrann med att rikta sprejen snett ut mot sidorna i näsan, så inte sprejstrålen träffar samma ställe av nässkiljeväggen varje gång.
Om du tidigare har använt avsvällande näsdroppar innan du fick bihålebesvär ska du kanske sluta med dem. De stryper blodtillförseln vilket visserligen minskar svullnaden, men samtidigt försvåras ju läkningen. Rådgör med din läkare.
Varför behandlas jag med Nasonex?
Det vanligaste problemet vid bihåleinflammation är inte bakterier eller virus i sig, utan inflammationen i slemhinnan. Därför är en effektiv antiinflammatorisk behandling oftast lika viktig eller kanske viktigare än att behandla med antibiotika. Det lokala kortisonet Nasonex är ofta effektivt.
Varför ska jag behandla så länge?
Att bli av med de bakterier som utlöser bihåleinflammationen tar med lämplig antibiotikabehandling någon vecka. Att avbryta och läka ut inflammation tar däremot betydligt längre tid. Ofta behövs en tidsperiod av flera veckor till månader innan den naturliga funktionen i bihålorna är återställd. Därför är det viktigt att påskynda processen med hjälp av Nasonex. En helt läkt slemhinna har dessutom bättre motståndskraft vid en eventuell ny förkylning.
Vilka biverkningar kan jag få?
Näsblödningar kan förekomma vid behandling med kortisonsprej i näsan, men den vanligaste biverkan är lätt blodblandat nässekret. Detta beror på att slemhinnan blir tunnare, vilket ju på sätt och vis är vad man eftersträvar. Det är sällsynt att någon patient måste avbryta behandlingen på grund av detta. Oftast räcker det med att ändra tekniken vid sprejningen så att man riktar strålen utåt sidorna i näsan för att besvären ska försvinna. Irritation i hals och näshåla kan förekomma.
Blir jag botad av behandlingen?
Nasonex påskyndar utläkningen av bihåleinflammationen så att slemhinnan blir mer motståndskraftig. Din läkare kan rekommendera en längre tids användning om du har en överkänslighet i näsan, eller om man vill minska eventuell året-runt-snuva.
